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Fiche d’inscription

                  Inscription

44, rue Beaulieu, Victoriaville, Québec, G6P 7J2 ariane@amigosrodantes.com

Avec votre Dépôt (en devise Canadienne). SVP. Faire le chèque payable à Ariane Lafontaine

 

Nom : ____________________________ Compagnon ou Passager : _________________________

Adresse: _________________________________Téléphone: (             ) _____   — _____________

Ville: __________________________________ Province : __________ Code postal : _____ _____

                   Courriel : _________________________________________________________________________

Personne additionnelle qui voyage avec vous _____________________________________________

Apportez-vous un animal? _____ NON ______ OUI     Quelle espèce : _______________________

                   Comment avez-vous connu Amigos Rodantes : ___________________________________________

Type de VR:

Motorisé Classe A Marque : ________________ Longueur : _______

Classe B/C –Camper   Marque : _______________ Longueur : _______

                         Traînez-vous une auto?     OUI _______ NON _______

Attache à Sellette     Marque : ________________ Longueur : _______

Roulotte                   Marque : _________________ Longueur : _______

Année : ___________________ Nom de la Tournée: _________________________________________

Nombre de jours________                 De________       À _________

3,820$ Coût (2 Per./Unité) $  
3,340$ Coût (1 Per./Unité) $  
  Personne additionnelle + $  
600$ (Si applicable) – $  
  SOUSTOTAL $  
600$ Dépôt – $  
BALANCE: Due avant le 15 octobre TOTAL $  

SVP. Faire le chèque payable à Ariane Lafontaine

Si vous enregistrez votre tournée après le 1er septembre, vous devez envoyer le plein montant avec votre inscription.

SVP. Signez l’engagement de services avant de nous retourner votre inscription